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25 dic. 2006

Porque NO ser Ana y Mia

La anorexia y bulimia nerviosa son enfermedades psiquiátricas englobadas dentro de los trastornos de la conducta alimentaría (TCA). Se trata de enfermedades graves y potencialmente mortales.
Se definen como trastornos caracterizados por la presencia de una pérdida deliberada de peso, inducida y mantenida y establece los siguientes criterios diagnósticos

Anorexia

a) Rechazo a mantener un peso corporal normal o por encima del mínimo para su edad y talla.

b) Terror a una ganancia aún estando muy por debajo del peso ideal.

c) Distorsión de la percepción del peso y de la imagen corporal. Influencia inadecuada del peso o de la imagen en la autoevaluación o negación de la gravedad del peso actual.

d) En mujeres postmenárquicas (que ya hayan tenido la primera regla), amenorrea que se define como la ausencia de al menos tres ciclos menstruales consecutivos.





Bulimia

a) Episodios recurrentes de atracones.

b) Comportamiento recurrente e inapropiado compensatorio para prevenir la ganancia ponderal, como vómitos autoinducidos, uso de laxantes, diuréticos, ayuno o ejercicio excesivo.

c) Los atracones y comportamientos compensatorios ocurren al menos dos veces a la semana durante 3 meses.

d) La autoevaluación esta indebidamente influenciada por el peso corporal.

e) Las alteraciones descritas no ocurren exclusivamente durante episodios o fases de la Anorexia.


Causas de la anorexia y Bulimia

Las causas de la anorexia todavía no están claras, pero se cree que son debidas a la interacción de 3 tipos de factores:

A/ Factores predisponentes:

  • Individuales: sobrepeso, perfeccionismo y autocontrol, miedo a la maduración, problemas para ser autónomo, baja autoestima..
  • Genéticos: la existencia en una familia de un miembro con un TCA multiplica entre 2 y 20 veces el riesgo de padecerlo a cualquiera de sus miembros.
  • Socioculturales: ideales de delgadez y prejuicios contra la obesidad, ciertas profesiones y deportes, malos hábitos alimentarios, preocupación excesiva de los padres por la figura, conflictos (separación de los padres, historia de depresión y alcoholismo), baja resolución de conflictos, poca comunicación, sobreprotección, rigidez...

B/ Factores precipitantes:

  • Pubertad (cambios físicos y psíquicos), dietas restrictivas, ejercicio físico excesivo, mala valoración del cuerpo, insatisfacción personal, situación personal estresante, trastornos emocionales, anorexia nerviosa previa (en el caso de la bulimia).

C/ Factores perpetuantes:

  • Valoración negativa de la imagen corporal.
  • Presión social.
  • Reaparición de situaciones estresantes.

Factores perpetuantes en la anorexia nerviosa

  • Complicaciones de la desnutrición.
  • Aislamiento social.
  • Miedos: comida, peso, figura, ciertos alimentos, etc

Factores perpetuantes en la bulimia nerviosa

  • Ciclo atracónconductas de purga.
  • Reaparición de la ansiedad.
  • Otras conductas anómalas (abuso de substancias, autolesiones

Manifestaciones Biológicas

1 Endocrinológicas: 

 

  • Amenorrea: ausencia de la regla al menos tres ciclos mestruales consecutivos
  • Hipogonadismo hipogonadotrópico: disminución de la hormonas sexuales.
  • Síndrome del eutiroideo enfermo: alteración de las hormonas tiroideas como mecanismo de conservación ante una situación de compromiso serio biológico.
  • Aumento de GH con descenso del IGF1: disminuyen los niveles de factor de crecimiento
  • Hipercortisolismo: aumenta el cortisol en sangre por alterarse su eliminación.
  • Hipoglucemias: agotamiento del glucógeno hepático (“almacén de glucosa”).
  • Hipercolesterolemia: aumenta el colesterol y disminuyen los triglicéridos hasta en el 50% de los pacientes.

2 Nutricionales: 

 

Los pacientes con TCA pueden llegar a un estado de desnutrición calórica severa, con pérdida de la grasa corporal y afectación de las proteínas estructurales. Otro déficit nutricional frecuente es el déficit de zinc.

 

3 Gastrointestinales:


  • Alteraciones dentales, hipertrofia paratiroidea, erosiones esofágicas, retraso del vaciamiento gástrico, dilatación del intestino delgado y alteraciones del colon por abuso de laxantes. Daño hepático por desnutrición.

4 Cardiovasculares:


  • Disminución de la frecuencia cardiaca (bradicardia) y de la tensión arterial (hipotensión).
  • Arritmias cardiacas por alteraciones hidroelectrolíticas.

5 Hidroelectrolíticas y renales:


  • Disminución del filtrado glomerular junto con alteraciones como disminución de potasio, disminución de magnesio y disminución o aumento de fósforo. Pueden ocasionar deshidratación e insuficiencia renal.

6 Óseas:

  • Osteopenia y osteoporosis ( falta de calcio en los huesos) por el déficit de ingesta de calcio, proteínas e hipoestrogenismo (déficit de hormonas sexuales femeninas).

7 Hematológicas:


  • Pancitopenia (déficit de células sanguíneas) y alteraciones del sistema inmune (encargado de las defensas de nuestro organismo frente a las infecciones).

Manifestaciones conductales

  • Dieta restrictiva y/o presencia de atracones.
  • Conductas de purga (vómitos, laxantes y diuréticos).
  • Alteraciones en la forma de comer y rechazo de tipos de alimentos.
  • Conductas obsesivas y realización de rituales.
  • Conductas impulsivas (mienten, ocultan) y autolesiones.
  • Aislamiento social y familiar.

Manifestaciones psicológicas


  • Excesiva preocupación ante la posibilidad de engordar.
  • Constantes pensamientos erróneos sobre la comida, peso y figura.
  • Sobreestimación de su peso y dimensiones.
  • Empobrecimiento de la fantasía y la creatividad.
  • Confusión con las sensaciones de saciedad/plenitud.
  • Dificultades de concentración y fallo de memoria.
  • Pensamientos incorrectos de generalización, dicotomía, etc.

Pensamientos erróneos más frecuentes:


  • Polarización: “ si no estoy muy delgada estaré muy gorda”.
  • Abstracción selectiva: “ si me dicen que estoy más guapa porque he aumentado de peso, es que estoy gorda”.
  • Atribución de pensamiento: “ si la gente me mira es porque piensa que estoy gorda”.
  • Personalización: “después de comer pienso que todos me miran y ven que he engordado”.
  • Sobregeneralización: “todas las grasas engordan”, “como me lo pasé mal en la fiesta, siempre me lo pasaré mal en todas las fiestas”.
  • Catastrofismo: “no he mantenido la dieta, no hago nada bien”.
  • Pensamiento mágico: “delgadez es igual a felicidad y éxito”.

Manifestaciones emocionales


  • Cambios en el carácter.
  • Características depresivas: inestabilidad emocional (llanto, insomnio), ideas suicidas.
  • Ansiedad: raramente está relajada o cómoda.
  • Puede aparecer fobia generalizada o fobia social.

Pronóstico y mortalidad

No podemos hablar de curación antes de los 4 años de evolución. La Anorexia Nerviosa es una enfermedad crónica que suele cursar con múltiples recaídas. La cronificación es de un 20-25%.

La mortalidad es de aproximadamente un 5.9%, de los cuales un 27% se deben a un suicidio (200 veces más frecuente que en población general).

Prevencion


Es necesario realizar programas y campañas de prevención de la anorexia y la bulimia por cuatro factores fundamentales:

  • 1-Datos de prevalencia e incidencia. Existe un incremento sostenido en las últimas dos décadas de prevalencia.
  • 2-Patología grave y con gran impacto sobre las familias. Riesgo de cronicidad y mortalidad, causando daños familiares y elevando el riesgo de desarrollar la enfermedad en otros miembros de la familia.
  • 3-Mayor conocimiento de la población de riesgo. Mujer joven, adolescente, que realiza dietas para adelgazar, con otros factores de riesgo y en la que aparecen factores desencadenantes.
  • 4-Patología “contagiosa”. La enfermedad parece trasmitirse entre las niñas, actuando algunas de ellas como vectoras, y perpetuándose por la presión social para adelgazar y huir de la obesidad.

    4 εїз Pensamientos.:

    Prinss Skinny dijo...

    me gusta mucho tu blog, estoy leyendo y me da gusto escuchar buena musica, soy ana desde los 16 años ahora tengo 25,he tenido dos malas epocas, donde , la 1era vez llegue a 100kgs y esta ultima a 95kgs, la primera baje a 65 kgs, y esta vez, voy a llegar a 55 y ahi me mantendre, peso 88.9 y mido 1.60, ....

    bueno, me encanto tu entrada, y tambien me gusta tumusica, tu pagina esta muy bien elaborada

    Römme dijo...

    Quisiera ue publicaras unos tips de como aparentar estar mas rellenita. Diras, ¿para que quieres adelgazar entonces?. Obvio quiero adelgazar, verme yo delgada y que mis amigos tambien lo vean... Pero mi madre es un enooooooooorme problema. Tengo 15 años, no soy mayor de edad para mandar en mi y tampoco independizarme. El verano pasado baje de 53kg a 42, mido 1.64 y antes medía lo mismo. Tuve los sintomas de que se me va la regla y todo eso... pues estoy informada y es normal, en esos tiempos era anorexica. Aunque bueno, tampoco deje de serlo del todo porque segui escondiendo/tirando comida y demas cosas... Pero claro, por tal o pascual engordé... por que mi madre sospechaba, por que mis amigos bla bla... en fin, acabé comiendo un tiempo y engordé, volvi a pesar esos 52... Entonces ahora quiero adelgazar otra vez, pero se que las veces que lo intente y baje mas o menos 2 kilos mi madre se daba cuenta. No darse cuenta de que "hacia algo", sino que me notaba mas delgada y como sabe lo que me pasó con la anorexia si me ve mas delgada empieza a mirar mi habitacion, todos los lugares, a vigilarme cuando como... a sobrealimentarme etc... horrible. Por eso quiero haber si me podrias dar unos tips para verme "rellenita" en lo que ando por casa y asi. Gracias<33

    Anónimo dijo...

    Una.persona de tú estatura debe pesar 48 mínimo !
    Podrías enfermarte.

    Atte Hime RiRi

    Anónimo dijo...

    acepto que estoy enferma y realmente es triste, pero es mi manera de sentirme bien conmigo misma, lo que importa soy yo al final del dia...

    Tienes derecho a expresarte, simplemente te pido que tengas un respeto. En éste blog no ofendemos a nadie, así que te pido que no lo hagas tampoco.Gracias por tus Comentarios Bienvenid@s Princesas y Lectores♥

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